Akademie Dr. Max ZDRAVÁ ÚSTA

Poruchy v ústní dutině mohou mít mnoho příčin, často však vycházejí z nedostatečné nebo nesprávné péče o zuby a dásně. V rámci Dr. Max Akademie ZDRAVÁ ÚSTA jsme se zaměřili na struktury a funkce ústní dutiny, zubní kaz a poruchy měkkých tkání, zubní implantáty a v neposlední řadě také na zásady správné ústní hygieny. Které mýty nás obklopují a jak je uvést na pravou míru? Jak si zuby nejen čistit, ale opravdu vyčistit? A jak poradit lidem po aplikaci zubního implantátu?

Zdravá ústa jsou naší nejlepší vizitkou. Kazivost zubů, parodontitida nebo zápach mohou poukazovat na nedostatečnou ústní hygienu. Velkou skupinou onemocnění vyskytujících se v ústní dutině jsou afty a infekce, které způsobují například opary, koutky nebo moučnivku. Abychom pacientům pomohli získat a udržet si zdravá ústa, zvolili jsme poruchy v ústní dutině a správnou péči o zuby a dásně jako téma podzimní Dr. Max Akademie.

Pokud jste o Akademiích Dr. Max ještě neslyšeli, přečtěte si o nich ve článku: Jak funguje náš systém vzdělávání.

Na co jsme se v ústech zaměřili?

Nebyly to pouze zuby. Jak jsme si ukázali, na zdraví v ústní dutině má významný vliv stav dásní, parodontu, kostí, tvorba slin i funkce imunitního systému. I na první pohled vzdálené téma, jakým je vedení trojklanného nervu, pomohlo lépe účastníkům pochopit vznik a průběh oparu, který se bohužel nemusí týkat pouze rtu. Důležitým tématem byl i dětský chrup. Jeho sklovina je měkčí a tenčí, a je proto obzvlášť náchylná k zubnímu kazu či jiným formám narušení. Správná péče o dětské zoubky ovlivní postavení a kvalitu budoucích trvalých zubů a vytváří návyky na celý život.

Jak správně provádět dentální hygienu?

Cílem je efektivně předcházet zubnímu kazu a zánětu dásní. Přednášející zubní lékařka komentovala nejen výběr zubního kartáčku, ale ukázala i „děsivé“ snímky léta používaných zubních kartáčků nebo snímky různě zasažených či bezzubých úst. Doporučenou metodou čištění je zpravidla modifikovaná technika dle Basse, dotkli jsme se však i dalších možných technik. Pozornost byla věnována i čištění mezizubních prostor, přičemž přednášející zmiňovala i limity čištění zubní nití. Která dentální pomůcka je neprávem opomíjená? Jednoznačně jednosvazkový (sólo) kartáček. Slouží nejen k dočištění špatně přístupných míst či ortodontických aparátů, ale dokáže být velmi užitečným pomocníkem při čištění všech zubů, a to včetně mléčných.

Jaké mýty ohledně zubů a dásní jsme uvedli na pravou míru?

„Mám zuby špatné geneticky. Mamince se také všechny brzy zkazily.“

• Ve skutečnosti má dědičnost v rozvoji zubního kazu mizivou úlohu. Svým dětem však velkou měrou předáváme návyky v péči o zuby a dásně, přístup k vlastnímu zdraví a preventivním prohlídkám, stravovací zvyklosti a další zásady životního stylu.

„Po snídani si dám vodu s citronem, abych byla zdravá.“

• Džusy a šťávy způsobí na delší čas snížení pH v ústní dutině, čímž podporují proces demineralizace. Pokud si navíc vyčistíme zuby do 30 minut po konzumaci kyselých potravin, oslabenou zubní sklovinu ještě více narušíme.

„Zuby si čistím 2 minuty dvakrát denně a pokaždé mi najdete kaz.“

• „Účinnost čištění závisí více než na době na správně prováděné technice, důsledném čištění mezizubních prostor a správném výběru a pravidelné obměně dentálních pomůcek. Zuby čistíme, dokud nejsou vyčištěné – při dotyku jazyka musí být perfektně hladké. Na zdraví zubů a dásní má vliv i životní styl a celkové zdraví.

„Mně se mezizubní kartáčky mezi zuby nevejdou.“

• Při zánětu jsou dásně oteklé, mezizubní prostory jsou menší a při zavedení mezizubního kartáčku snadněji krvácí. S tím je však potřeba počítat. Při pravidelném čištění se již po dvou týdnech zdraví dásní upraví a ty přestanou krvácet. Se správným výběrem pomůcek poradí dentální hygienistka nebo zubní lékař.

„Používám mezizubní pomůcky tak jednou za týden, to stačí.“

• Zubní plak začíná být kariogenní (tj. vyvolávající kaz) po 36-48 hodinách. Mezizubní prostory je proto důležité stejně jako zuby čistit každý den.

Co můžeme doporučit pacientům po aplikaci zubních implantátů?

Základem je nevysávat nic z rány, tj. nezasahovat do správného procesu hojení. Je dobré pacientovi doporučit, aby po dobu 3 dnů nevyplachoval ústa. Poté může používat ústní vodu s chlorhexidinem. Do odeznění anestézie se doporučuje nejíst, aby nedošlo k nechtěnému poranění. Je potřeba ledovat? Určitě ano, 15 minut chladit (přes látkový kapesník) a 15 minut si udělat pauzu. A jak je to s čištěním? Po implantaci je čištění zubů nezbytné, poradit bychom však měli nejměkčí zubní kartáček. Při bolestech může pacient užít nesteroidní antiflogistikum. A kdy doporučit návštěvu lékaře? Pokud i po týdnu přetrvávají bolavé dásně kolem implantátu, pokud se konstrukce pohybuje nebo pokud po týdenním vyplachování úst přetrvává zápach z úst. Naopak mírné krvácení je běžné, v tomto smyslu bychom měli pacienta uklidnit.

Co si z toho odnést do lékárny?

Čisté zuby se nezkazí. Ačkoliv je internet plný různých rad a „zázračných“ pomůcek, jediným způsobem, jak odstranit zubní plak a docílit čistých zubů je důsledné mechanické, pravidelné odstranění. K tomu nám slouží nejen zubní kartáček, ale také mezizubní pomůcky a jednosvazkový kartáček. Pacientům bychom měli umět nejen poradit s výběrem pomůcek a se správnou technikou, ale také s pravidelnou obměnou pomůcek, na kterou se nezřídka zapomíná. Vysvětlit bychom měli vliv sladkých a kyselých potravin na zuby, stejně jako kouření, alkoholu nebo celkových nemocí. Ne nadarmo se říká, že ústní dutina je zrcadlem našeho zdraví.

Co jsme si připravili pro účastníky?

V průběhu obou dnů Dr. Max Akademie měli účastníci možnost komplexního vyšetření svých tělesných parametrů přístrojem InBody. Ten používá metodu tzv. bioelektrické impendanční analýzy (BIA), využívá tedy elektrického proudu, napětí a vodivosti vody.

Co účastníci o sobě zjistili?

• hmotnost svých kosterních svalů
• rozložení svalů na těle
• množství celkového tělesného tuku
• objem viscerálního tuku
• množství vody v těle

Kdy a o čem bude další Akademie?

Již nyní připravujeme Dr. Max Akademii pro rok 2024. Tématem budou urogenitální potíže a možnosti jejich řešení. Můžete se těšit na přednášky týkající se například gynekologických zánětů, infekcí močových cest, menstruačních potíží, gynekologických nádorů nebo fototerapie vybraných urogenitální potíží.

Dr. Max Akademie se bude konat 16.-17. února v Ostravě, 23.-24. února v Brně a 8.-9. března v Praze. Detaily konferencí budeme upřesňovat – sledujte proto naše webové stránky akademie.drmax.cz.