Akademie Dr. Max BŘIŠNÍ LABYRINT

Trávicí obtíže nejsou jen důsledkem infekce, přejedení či nesprávných dietních návyků. V rámci Dr. Max Akademie BŘIŠNÍ LABYRINT jsme se zaměřili na chronické potíže, které souvisejí s poruchami střev nebo jater. Jak spodní část trávicí soustavy funguje a jak můžeme příslušné orgány ovlivnit? Jak dlouhodobé bolesti břicha správně řešit? Jak podávat hepatotoxické léky? Nejen na tyto otázky jsme se zaměřili na jarní Akademii Dr. Max.

Pokud jste o Akademiích Dr. Max ještě neslyšeli, přečtěte si o nich v článku: Jak funguje náš systém vzdělávání.

Trávicí obtíže přivádějí pacienty k lékaři i do lékárny velmi často, trávicí soustavě proto věnujeme pozornost na našich odborných konferencích pravidelně. Zatímco loni jsme si prošli spíše akutní poruchy, v květnu tohoto roku jsme zaměřili pozornost na chronické potíže a konkrétně na spodní oblast trávicího traktu. Šest přednáškových bloků se během dvou dnů konání konference zaobíralo funkcemi jater, žlučníku, slinivky a střev, Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou, střevním mikrobiomem, diagnostikou dlouhodobých bolestí břicha, nemocemi jater a hepatotoxicitou léčiv.

Jaké problémy se řešily?

Jaké jsou příčiny potíží v břišní oblasti a které otázky nás mohou vhodně nasměrovat? Které varovné příznaky nás upozorní na nutnost časného vyšetření lékařem? Prezentací věnovanou dlouhodobým bolestem břicha provázela gastroenteroložka MUDr. Gabriela Vojtěchová, Ph.D. z Klinického centra ISCARE. Každé probírané téma nejprve uvedla kazuistikou z klinické praxe. Pojďme si dva příběhy pacientů také představit.

• Muž, 55 let, se řadu let čas od času potýkal s tupou bolestí v nadbřišku, přičemž za poslední měsíce se jeho obtíže zhoršily. Bolesti udal jako středně silné, vázané bezprostředně na jídlo, po spolknutí. Jako doprovodné příznaky pociťoval zahlenění a ranní kašel. Na potíže užíval jedlou sodu.

Asi každého již napadl gastroezofageální reflux, který byl pánovi za pomoci gastroskopie skutečně diagnostikován. Léčí se esomeprazolem, přičemž denní dávka 80 mg mu byla za 8 týdnů snížena na 40 mg.

• Žena, 44 let, si stěžovala na přechodné, slabé bolesti v podbřišku připomínající menstruační bolest. Žádný spouštěč bolestí neudala. V osobní anamnéze uvedla lehké potíže s gastroezofageálním refluxem, přičemž při obtížích užívala omeprazol. Jako doprovodné příznaky uváděla zácpu a pak průjem 6x denně, nadýmání a krev ve stolici. Při bolesti užívala ibuprofen.

Dotyčná žena měla věkově předčasný kolorektální karcinom. Byla jí chirurgicky odstraněna koncová část tlustého střeva a podstoupila chemoterapii. Nyní je bez potíží.

Co jsme zjistili?

V kazuistikách jsme viděli varovné příznaky, které by snad každého lékárníka vedly k odeslání k lékaři. Dlouhodobý gastroezofageální reflux stejně jako dlouhodobé poruchy vyprazdňování a krev ve stolici jsou pro to jistě dostatečnými důvody.

Jak ale zdůraznila paní doktorka Vojtěchová, důležité okolnosti nám zpravidla dotyčná osoba sama od sebe nesdělí, často si je dlouho nechává pro sebe. Mimořádně důležité je správně se umět vyptat. Paní doktorka nám představila set cílených otázek: Můžete mi tu bolest blíže popsat? Kde Vás to nejvíce bolí? Jak dlouho bolest trvá? Kdy pociťujete úlevu? Co naopak bolest opět vyvolá? Léčíte se s něčím? Máte nějaké další potíže?

Co si z toho odnést do expediční praxe?

• Mezi situace, které nás mají vést k doporučení rychle navštívit lékaře, patří celkově špatný zdravotní stav (horečka, schvácenost, bledost…), nechtěný úbytek hmotnosti, změna charakteru bolesti nebo zhoršení potíží, krvácení z konečníku, opakované zvracení a průjem i v noci.
• Pro nás lékárníky je proto vždy důležité vědět, pro koho případný poptávaný lék bude, jak potíže konkrétně vypadají a jak dlouho nebo často se vyskytují.

Co jsme si připravili pro účastníky konference?

Během Dr. Max Akademie jsme nabídli všem účastníkům diagnostiku pleti a vlasů. Měřila se hydratace a elasticita pleti a množství kožního melaninu. Zjišťoval se stav vlasové pokožky a hustota vlasů. Dermoporadkyně lékáren Dr. Max k tomu použily speciální přístroj a na základě zjištěných výsledků zájemcům poradily, jak o pleť a vlasy správně pečovat.

Na konci každého přednáškového bloku jsme vylosovali výherce vlasové kosmetiky Skinexpert BY DR. MAX ReviHair. V každém městě si dárkový balíček odneslo 6 účastníků Dr. Max Akademie.

Kdy a o čem bude další Akademie?

Již nyní připravujeme Dr. Max Akademii ZDRAVÁ ÚSTA. Jak název napovídá, tématem bude zdraví zubů a dásní. Můžete se těšit na přednášky týkající se správné ústní hygieny, příčinám a možnostem řešení zubního kazu, na sdělení soustřeďující se na parodontitidu, herpes, afty či zubní implantáty a tradičně také na oblíbený vstup klinického farmaceuta PharmDr. Jana Miroslava Hartingera, Ph.D., tentokrát na téma systémová léčiva a ústní zdraví.

Rezervujte si termín ve svém kalendáři. Konference se bude konat 6.-7. 10. 2023 v Ostravě, 13.-14. 10. 2023 v Brně a 20.-21. 10. 2023 v Praze. Další detaily konferencí budeme upřesňovat – sledujte prosím webové stránky akademie.drmax.cz.